Грудная грыжа

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела — это патология, при которой происходит нарушение структуры межпозвоночного диска. Эта локализация грыжи встречается значительно реже, чем патологии поясничного и шейного отдела. Однако, специалисты не столь оптимистичны: они связывают низкую частоту встречаемости грудных грыж с их бессимптомным течением, поздняя диагностика которых может вызвать сдавление грыжей спинного мозга с развитием паралича. Также необходимо отметить, что клиническая картина грыжи грудного отдела позвоночника маскируется под другие заболевания. Это приводит к тому, что пациенты длительное время не получают нужного лечения.

Почему появляется грудная грыжа?

В молодом возрасте предпосылками для развития грыж являются:

• травмы позвоночника;
• ранние дегенеративные процессы в позвоночнике.

У людей старше 40 лет главная причина грыж — остеохондроз.

Симптомы грыжи грудного позвоночника

Симптомы зависят от вида грыжи. Неврологи выделяют центральную и латеральную грыжу. Симптомами латеральной грыжи являются:

• боль и дискомфорт в позвоночнике;
• парестезии в грудной клетке.

Проявлениями центральных грыж являются:

• парез нижних конечностей спастического характера (односторонний или двухсторонний);
• расстройства мочеполовой системы.

Локализация также влияет на симптомы. Клиническими признаками грыжи Th1-4 являются:

• боль в грудной клетке;
• парастезии в грудной клетке и межлопаточной области;
• онемение кистей;
• затруднение глотания.

Иногда пациенты с грыжей верхнего отдела обращаются к кардиологу: заболевание имитирует стенокардию.

Грыжа Th5-8 проявляется болями в области грудной клетки, которая напоминает невралгию. Помимо этого, боли могут локализоваться в области желудка.

Грыжа нижнего грудного отдела (Th9-12) сопровождается такими проявлениями, как:

• болевой синдром в области почек;
• острые боли в животе.

Развитие грыжи

Процесс формирования грыжи не происходит мгновенно; ему предшествует ряд патологических изменений, которые можно устранить, чтобы избежать осложнений в виде грыжи.

1. Начальная стадия: Все начинается с ослабления межпозвоночного диска, что может быть вызвано различными факторами. К таким факторам относятся естественное старение организма или регулярные травмы, которые приводят к деградации тканей диска.
2. Протрузия: На данном этапе происходит незначительное выпячивание содержимого диска в позвоночный канал. Это состояние обычно не вызывает компрессии нервных структур и, как правило, не сопровождается выраженными симптомами. Пациенты могут ощущать лишь легкие болевые ощущения, которые часто игнорируются.
3. Экструзия: На этой стадии полужидкое ядро диска начинает выходить за пределы удерживающего кольца, однако связь с диском еще сохраняется. Это уже более серьезное состояние, которое требует внимания.
4. Секвестрация: Это последняя стадия формирования грыжи, когда ядро диска полностью отделяется от своего места и выходит за его пределы. На этом этапе риск возникновения серьезных осложнений значительно возрастает, и необходима медицинская помощь.

Последствия межпозвоночной грыжи

Обращение пациента к врачу на ранних стадиях заболевания значительно снижает риск серьезных последствий и облегчает процесс выздоровления.

В области грудного отдела позвоночника защита от травмирующих факторов достаточно высокая, что делает протрузии в этой зоне крайне редкими. Однако наличие грыжи в грудном отделе связано с повышенным риском осложнений. Это объясняется узкой шириной спинномозгового канала, из-за чего любое защемление может привести к серьезным последствиям. Кроме того, патологии позвоночника в этой области могут негативно влиять на внутренние органы.

К возможным нарушениям, возникающим в результате межпозвоночной грыжи, относятся:

• Проблемы с пищеварением, включая запоры и диарею.
• Снижение половой функции у мужчин.
• Изменения в частоте мочеиспускания — как учащение, так и редкость.
• Увеличенная утомляемость конечностей, особенно у тех, кто занимается физическим трудом.
• Паралич частей тела, расположенных ниже поврежденного диска.
• В случае, если грыжа находится в верхней части грудного отдела, возможен полный паралич с сохранением подвижности только головы.
• Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, может негативно сказаться на функционировании всех внутренних органов.

Грыжа грудной клетки: диагностика

Диагностикой грыж занимается врач невролог или вертебролог. На основании симптомов они могут предположить наличие патологии, но подтвердить его можно при помощи инструментальных методов диагностики: рентген, КТ, МРТ. Приоритетным методом является магнитно-резонансная томография.

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела

Лечение грыжи складывается из двух компонентов: консервативного и оперативного. Консервативное лечение — временная мера, которая позволит сделать жизнь пациента комфортной во время диагностического поиска. Если грыжа стабильна, то существуют современные методы безоперационного лечения грыжи.

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами:

• ламинэктомия;
• эндоскопическая микродискэктомия;
• дискэктомия и т.д.

Лечение грыжи грудного отдела подбирается индивидуально лечащим врачом.